三岁儿童的过敏性咳嗽，夜间发作，同时伴有喘息，其实质为咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘病史特点1、咳嗽反复大于4个星期，
2、干咳夜间咳嗽，运动后咳嗽明显，
3、常规治疗无效，给予气管扩张剂有效，
4、抗生素治疗无效等特点。
那该怎么治疗1、咳嗽变异性哮喘需要等同于哮喘治疗。
2、轻症可以选择顺尔宁咀嚼口服，疗程1-3个月，看控制情况而定，是否延长疗程。
3、急性发作期可以短期十天左右雾化吸入治疗。
4、控制不满意可以考虑糖皮质激素吸入治疗，或者联合顺尔宁咀嚼。
5、减少感冒，避免受凉。
6、回避过敏源，反复发作考虑过敏源检测。
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柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。
小儿推拿李波：孩子过敏性咳嗽怎么办，小儿推拿如何调理预防？
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原创 小儿推拿李波 14:46:33小儿推拿李波：小儿过敏性咳嗽的原因、特点以及小儿推拿调理预防
孩子经常性的咳嗽，做家长的看着心疼，却不知如何治疗才更好。一说反复咳嗽，大家肯定第一时间想到呼吸道感染，但是服用止咳消炎药后症状也没有任何变化，迁延数周反复不愈，严重的还会合并成哮喘甚至肺气肿。确实，过敏性咳嗽与上呼吸道感染或气管炎不容易区别，而且往往由上呼吸道感染为诱因而诱发呼吸道过敏性咳嗽。孩子如果经常反复性的咳嗽，有可能是过敏性咳嗽，如果家长有过敏史，那么宝宝遗传过敏的几率很大。
什么是过敏性咳嗽？
儿童过敏性咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一，其病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽多在夜间或清晨发作，家长常常误认为孩子是着凉感冒所致而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。
小儿过敏性咳嗽的临床表现主要是：多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重。早上一起床无原因的咳嗽几下，晚上睡觉前也咳嗽，睡到半夜也要咳嗽，虽听到喉间有痰，但孩子们很难咳出来，呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音粗，打呼噜，容易夜间无诱因的咳嗽一阵，严重的可伴有恶心。咳嗽，成为孩子唯一的症状表现。
小儿过敏性咳嗽的常见原因有哪些？
1、是避免接触过敏源，植物、花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物、毛绒玩具等常诱发过敏性咳嗽。
2、室内空气污染和有害气体，如化学气体，包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味、各种化学杀虫剂、香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾也是常见的诱因。
3、冷空气、气候变化等也可引起这些患者出现咳嗽。
4、有个人或家族过敏史，过敏性体质原因
5、过敏性鼻炎也会引起咳嗽，过敏性鼻炎的一些症状是鼻涕倒流，会积存在咽喉部，形成粘液，每晚入睡前或者清早起床后，会表现为明显的高频咳嗽，有痰音，咳嗽是一种清理的过程，所以，呼吸道粘液清理好之后，一整个白天都很少咳嗽。而鼻涕倒流往往我们是觉察不到，所以宝宝常常表现出反复不愈的咳嗽。如果按照过敏性咳嗽的西医治疗，往往会用很多激素类药物，让咳嗽的反应不敏感，但也无法根治，有时越压越容易反弹，有时使病根往下埋，以后要根治的话则更为不易。因此，当咳嗽长时间反复不好时，需要检查是不是过敏性鼻炎引起的。
小儿过敏性咳嗽的特点
1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候，或者春暖花开花粉较多的春季；
2、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现；
3、小儿睡觉时特别爱出汗，不老实，还不喜欢平躺着睡，而是喜欢卷曲着睡；
4、反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性；
5、小儿咳嗽的时间较长，一般都超过3个月了；
6、小儿虽然咳嗽，但是不发烧，咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的；
7、咳起来的时候，呼吸较急；
8、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重，这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。
一般情况下，出现以下三个症状应该考虑过敏性鼻炎合并过敏性咳嗽。
（1）咳嗽持续>4周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主；
（2）临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；
（3）抗哮喘药物诊断性治疗有效；
小儿过敏性咳嗽的治疗调理
过敏性咳嗽与其他疾病导致的咳嗽最大不同点在于，跟自身体质和环境相关，由过敏原诱发。常见的会导致咳嗽的过敏原就是吸入性过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发、甲醛、油漆、香料、香烟等，都可能成为过敏原而刺激孩子咳嗽。治疗过敏性咳嗽，最重要的就是回避这些过敏原，不排除过敏原，使用再多的药物都是白搭，解决不了根本的问题，病情始终会反复。这就要求家长们注意孩子的生活环境，确定过敏原，并让孩子远离过敏原。
家中尽量少养植物，尤其香味特别浓的；家中孩子的毛绒玩具也应该丢掉，减少过敏原滋生。不使用地毯，床上用品被子、枕套、床单要经常清洗，可以使用防尘螨被罩，彻底隔绝过敏原。也可以使用防螨贴纸在床垫上，防止螨虫从床垫中跑出。
另外过敏性咳嗽的宝宝因反复发作，造成机体虚弱；而机体虚弱更容易过敏，如此反复，机体就处于“高度敏感状态”，就更容易反复发病。“因病致虚，因虚致敏”。因此治疗上要“标本兼顾，攻补兼施”。此外，由于宝宝反复发病，体内高水平“抗体”的降低需要一段很长的时间；必须坚持治疗，才能逐步降至正常水平，即“长治久安”。
家长朋友们发现小儿发生过敏性咳嗽时，除了使用常规治疗以外，还可以配合小儿推拿手法来缓解症状，加快咳嗽恢复速度。
那么小儿过敏性咳嗽推拿手法是哪些呢?下面就为大家介绍一些常用的治疗小儿过敏性咳嗽的推拿手法：
1、补脾经、
位置：在拇指桡侧自指尖至指根处
操作：在拇指桡侧自指尖推至指根
次数：100～500次。
作用：健脾胃，补气血，清湿热，消食积，化痰涎。
2、补肾经
位置：在小指掌面稍偏尺侧，自小指尖直至掌根（或在小指掌面末节）。
操作：用推法，自掌根推至小指尖（或旋推罗纹面）为补，称补肾经。
作用：滋肾壮阳，强筋健骨，温养下元，清热利尿。
3、清肺经
位置：在无名指掌面末端。
操作：推肺经，分补肺经，清肺经两法。用推法，自无名指掌面末节指纹起推至指尖（或自指端向指根方向直推）为清，名清肺经；反之（或旋推罗纹面）为补，名补肺经。
次数：100～500次。
作用：补益肺气，清肺泻热，止咳化痰。
主治：感冒，咳嗽，气喘，呕吐，痰鸣，面白，自汗，盗汗，脱肛，遗尿，大便秘结，麻疹不透。
临床应用：
用清法能清肺泻热，化痰止嗽。用于肺热痰喘、痰鸣等，以清肺经为主，配清天河水、退六腑、推揉膻中、运八卦等。
用补法能补益肺气，用于肺气虚损、咳嗽、气喘、面白、自汗、畏寒等症。
4、顺运内八卦
位置：以手掌中心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦穴即在此圆圈上
操作：顺运八卦，又称运八卦。用拇指面自乾向坎运至兑为一遍，在运至离时轻轻而过。
次数：运100～500次。
作用：宽胸理气，止咳化痰，行滞消食，降气平喘，止呕止泻，清热发汗，平衡阴阳。
主治：咳嗽，气喘，胸闷，呕吐，泄泻，腹胀，食欲不振，恶寒，发热，惊惕不安等症。
5、揉掌小横纹
位置：掌面，小指根下，尺侧掌纹头。
操作：揉掌小横纹，以食指或中指揉之。
作用：开胸散积，消郁热，化痰涎。
主治：口舌生疮，流涎，肺炎，百日咳及一切痰壅喘咳。
临床应用：本穴为治口舌生疮，喘咳的效穴。对婴儿流涎剧烈者，有良效
6、掐揉曲池
位置：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点
操作：术者拇指指甲于孩子肘弯横纹头凹陷中掐之，继以揉之。
次数：掐3~5次， 揉100~500次。
作用：清热解表、疏经通络，常用于湿疹。
7、揉膻中
位置：在胸骨上，平第四肋间隙处，相当于两连线之中，属任脉。
操作：医者用中指端揉膻中；
次数：100～300次。
作用：宽胸理气，宣肺止咳。
主治：胸闷，喉鸣，气喘，咳嗽，恶心，呕吐，呃逆，嗳气。
临床应用：膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，推揉之能宽胸理气、止咳化痰。对各种原因引起的胸闷、吐逆、痰喘咳嗽均有效。
8、揉肺腧
位置：在第三胸椎棘突下，即身柱穴旁开1.5寸。
操作：用两拇指或食、中二指端揉，称揉肺俞；
次数：揉50～100次
作用：止咳化痰，益气补肺。
主治：咳嗽，痰鸣，胸闷，胸痛，发热等。
临床应用：揉肺俞能调肺气，补虚损，止咳嗽，多用于呼吸系统疾病。如久咳不愈时加推补脾经以培土生金，效果更好。
9、分推肩胛骨
位置：孩子背部两侧肩胛骨内侧缘
操作：两拇指自孩子肩胛上角，沿肩胛骨内侧缘分推至肩胛下角。
次数：推50~100次。
作用：宣肺止咳。可用来治疗寒咳、热咳、支气管炎、肺炎、哮喘等。
10、捏脊
位置：大椎至长强成一直线。
操作：用食、中二指面自下而上捏。
次数：捏3～5遍。
作用：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络。
11、揉丰隆
位置：外踝尖上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间。
操作：揉丰隆法，用拇指或中指端揉之。
次数：20～40次。
作用：化痰平喘。
主治：痰鸣气喘。
临床应用：揉丰隆能和胃气，化痰湿，主要用于痰涎壅盛、咳嗽气喘等，常于揉膻中、运内八卦等配合应用。
12、揉足三里
位置：外侧膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。
操作：用拇指端按，称按揉足三里。
次数：20～30次。
作用：健脾和胃，强壮身体。
主治：腹胀，腹痛，呕吐，泄泻，下肢痿软等
以上就是为大家介绍的小儿过敏性咳嗽推拿手法了，希望家长朋友们能够把这些小儿过敏性咳嗽推拿手法学习起来，做到有备无患。当然在平时也要注意帮助孩子调理过敏性体质，远离过敏原，才能从根本上减少过敏性咳嗽发作次数。
小儿过敏性咳嗽如何预防？
◆建议去医院变态反应科检查变应原，做好预防。
◆在季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免感冒。
◆卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。
◆室内空气新鲜，保持通风，保持适宜的温湿度。
◆注意过敏性咳嗽禁忌饮食，饮食忌寒凉，忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜，如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服。
◆家里不要养宠物，不要养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。
◆不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
◆在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。
◆勤换枕套衣被，清除尘螨及其代谢产物，并置于太阳下长时间晾晒。
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